Vajinal muayenede

Normal doğumdan sonra 500 mililitreden fazla, sezaryen sonrası 1000 mililitreden fazla kanama
olması doğum sonrası aşırı kanama (postpartum kanama) olarak adlandırılır. Doğumdan sonra bu miktarlardan daha az kanama olması normaldir.

Annede aşırı kanama sonucu tansiyon düşmesi, nabız hızlanması ve göz kararması, baş dönmesi, bayılma gibi şikayetler oluşur.

Doğum sonrası aşırı kanama riskini arttıran durumlar:
– Doğumun uzaması
– Doğum sırasında vajina yada rahim ağzında oluşan yırtıklar
– Uterin atoni (rahmin sertleşememesi, kasılamaması) –> En sık nedendir.
– Annede kan pıhtılaşma bozukluğu olması
– Rahim içerisinde plasenta parçası kalması, plasentanın tamamen ayrılmaması
– Uterin inversiyon
– Plasenta akreata
– Bebeğin aşırı iri (makrozomik) olması
– Polihidramnios
– Enstrümental doğum

Tedavi:
Uterusun (rahmin) sertleşmesi için masaj yapılır
Anneye bol miktarda damardan sıvı verilmeye çalışılır
Rahmin sertleşebilmesi için oksitosin, ergometrin, misoprostol gibi ilaçlar verilir.
Gerekli ise anneye kan verilir.
Rahim içerisinde plasenta parçası kalmışsa bunun alınması için küretaj yapılır.
Vajende veya rahim ağzında yırtıklar varsa bunlar onarılır

Leave a Reply